脏腑兼证并非单一脏腑证的简便相加

东谈主体是一个以五脏为中心，通过经络畅通六腑、作为百骸、五官九

窍、皮肉筋骨脉等组成的有机举座。五脏之间有生克乘侮关系，脏腑之间 有互为内外的关系。在进行辨证时，一定要从举座不雅念动身，不仅接洽一 脏一腑的病理变化，还需安静脏腑间的磋议和影响。

在疾病发生发展经过中，同期出现两个或两个以上脏腑的证候，称为 脏腑兼证。脏腑兼证并非单一脏腑证的简便相加，需要从脏腑之间的多样 生理病理及经络的磋议动身，弄清相互存在的先后、因果、主次、并排等 互相相关。

脏腑兼证在临床上甚为多见，这里仅先容临床常见的证型。

（一）心肾不交证

企业-福利鸿豆类有限公司

心肾不交证是指心肾水火既济失调，以心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰 膝酸软等为主要判辨的证。

【证候判辨】心烦，心悸，失眠，多梦，头晕，耳鸣，腰膝酸软，梦 遗，口燥咽干，五心烦热，潮热冷汗，便结尿黄，舌红少苔，脉细数；或 阳痿，腰膝冷痛，脉千里细无力等。

【证候分析】多因久病虚劳，房室不节，肾阴耗伤，不成上奉于心， 心火偏亢；或劳神太过，或情志忧郁化火伤阴，心火内炽，不成下交于肾；或心火独亢，不成下温肾水，肾水独寒，齐可导致水火既济失调。

肾阴逝世， 首页-盛 园哲坚果有限公司不成上养心阴， 灵武市恩科羽毛有限公司心火偏亢，南昌拓辰电子有限公司水不济火，扰动心神，心神不 安，则见心烦，心悸，失眠，多梦；肾阴亏虚，脑髓、耳窍失养，则头晕，耳鸣；腰膝失养，则腰膝酸软；虚火内炽，扰动精室，精关不固，则 梦遗；阴虚阳亢，虚热内生，津液亏耗，道路清扫车失其濡养，则口燥咽干，五心烦 热，潮热冷汗；便结尿黄，舌红，少苔，脉细数，为阴虚火旺之征。心火 不成下温肾水，肾水独寒，则见阳痿，腰膝冷痛，脉千里细无力。

【辨证重心】心烦、失眠、腰膝酸软、耳鸣、梦遗与虚热或虚寒症状 共见。（二）心肾阳虚证

心肾阳虚证是指心与肾的阳气虚衰，暄和渎职，以心悸、腰膝酸冷、 浮肿及阳虚症状等为主要判辨的证。其浮肿赫然者，可称为水气凌心证。

【证候判辨】心悸怔忡，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利，形寒肢 冷，神疲困力，精神悲怆或嗜睡，唇甲青紫，舌胖，淡暗或青紫，苔白 滑，脉弱。

【证候分析】多因心阳虚衰，久病及肾，阴冷内盛，水气内停；或肾 阳亏虚，气化无权，水气凌心所致。

心肾阳虚，饱读舞无力，故心悸怔忡；阳虚则寒，形骸失于温养，脏腑 功能零落，则腰膝酸软，形寒肢冷；肾阳亏虚，蒸腾气化失司，三焦决渎 不利，水湿内停，外溢肌肤，故肢体浮肿，小便不利；阳气消沉，鼓动无 力，机能零落，则神疲困力，精神悲怆或嗜睡；阳虚温运无力，血行不畅，故见唇甲青紫，舌淡暗或青紫；苔白滑，脉弱，为心肾阳虚，水湿内 停之象。

【辨证重心】心悸怔忡、腰膝酸冷、肢体浮肿与虚寒症状共见道路清扫车。

• 单一
• 道路清扫车
• 脏腑
• 见证
• 并非